Виновен. В легкомыслии

0
210

Ответственность врачаСудьбы медиков, руководителей медицинских учреждений, в работе которых обнаружен дефект, могут сложиться по-разному. И ответственность на них может быть возложена разная: от дисциплинарных мер до административных взысканий и уголовного наказания. Хотя, как отмечает Алексей Кралько, специалист в области медицины и права, преподаватель Белорусской медицинской академии последипломного образования, уголовных дел по врачебным ошибкам намного меньше, чем гражданских.

— Если проанализировать обзор судебной практики, то исков со стороны пациентов достаточно, но в большинстве случаев они заканчиваются в пользу ответчика. Почему? Несовершенство механизмов работы на медицинском правовом поле. Ведь даже сам термин «врачебная ошибка» достаточно противоречив. В свое время академик Давыдовский именно так назвал добросовестное заблуждение врача, которое основано на несовершенстве самой врачебной науки и ее методов, нестандартности течения заболевания или недостаточной подготовленности врача. Но при одном условии: если при этом не обнаруживается элементов недобросовестности, небрежности, легкомыслия. То есть врачебная ошибка – это, по большому счету, невиновные действия врача. Но умышленное причинение вреда ошибкой не является, это становится преступлением. Вот почему термин «врачебная ошибка» юриспруденция на практике не применяет — он даже не определен нормативными документами. Это понятие больше уместно в среде самих медиков для отражения объективной неверности действий коллег.

С юридической точки зрения, так называемая врачебная ошибка имеет все признаки правонарушения и в ней всегда можно усмотреть неосторожную вину в виде легкомыслия или небрежности. В таком случае неблагоприятный исход лечения возникает по субъективным причинам. А такой же результат, но обусловленный объективными причинами, юристы относят к несчастным случаям, которые никак не зависят от воли врача. Например, человека слишком поздно госпитализировали в тяжелом состоянии или у него редкое заболевание, или болезнь с невыраженными симптомами, или в больнице нет возможности проведения специальных исследований либо, вообще, в медицинской науке мало сведений о сути и механизме патологического процесса. Но если сказать честно, то большинство правонарушений в медицине совершается по небрежности. Наложила медсестра гипсовую повязку, потом смотрит – туговата. Думает: «Ничего страшного, все равно буду наблюдать его – потом ослаблю». Плохого она, конечно, пациенту не желает, хотя предвидит: что-то может произойти. Но по самонадеянности оставляет все, как есть. А у человека – отек. Вот и вред здоровью. Но если медсестра не видит своего промаха, то все равно она неправа, в недостаточной ее квалификации уже содержится элемент правонарушения. Ведь медик несет ответственность даже тогда, когда он не знает, как надо правильно поступать. В силу своих обязанностей он должен был знать.

Как избавиться от субъективных факторов в лечении? Как преодолеть небрежность? Что противопоставить легкомыслию? Высокие идеалы профессии или страх быть разоблаченным? Не отрицают первое, но больше склонны к последнему варианту представители страховых компаний. К примеру, Людмила Кулак, начальник отдела методологии страхования управления медицинского страхования «Белгосстраха» считает, что некоторые медики постараются преодолеть небрежность и избежать дефектов в лечении, если пациент будет застрахован. А это должно вскоре стать реальностью, по крайней мере, в сфере плановой хирургии. Страховым случаем здесь будет считаться любое осложнение в ходе операции или ранний послеоперационный период – 10 дней.

— Если проект успешно внедрится, то, безусловно, он будет вскрывать небрежности при лечении, — говорит Людмила Кулак. — Чтобы произвести выплаты при наступлении страхового случая, мы вправе затребовать все медицинские документы, проводить заключения, вскрытия и экспертизы в случае смерти или причиненного здоровью вреда. Врач, осознавая, что у человека есть страховка, а вместе с ней и все полномочия, подойдет к своим действиям вдвойне ответственнее.

http://proguest.ru